Osteochondrose ist die häufigste Wirbelsäulenerkrankung. Da es sich bei der Osteochondrose direkt um eine dystrophisch-degenerative Schädigung der zwischen den Wirbeln liegenden Bandscheiben handelt, führt dies zu einer irreversiblen Veränderung ihrer Struktur sowie der Form der Bandscheiben selbst, die die Brustwirbelsäule bilden.
Mit zunehmendem Alter entwickeln sich diese Veränderungen an der Wirbelsäule immer mehr und im Alter von etwa 40 bis 45 Jahren leidet fast jeder an einer spinalen Osteochondrose. Eine Osteochondrose der Brustwirbelsäule entwickelt sich viel seltener als beispielsweise die Lenden- oder Halswirbelsäule, da die Wirbel dort deutlich weniger beweglich sind als in anderen Wirbelzonen. Darüber hinaus verfügt der Rückenbereich im Brustbereich über ein ausgeprägteres Muskelkorsett, das die Wirbelsäule im Brustbereich deutlich besser stützt als in anderen.
Was ist diese thorakale Osteochondrose?
Brustosteochondrose Es stellt direkt eine Trennung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln mit gleichzeitiger Abnahme ihrer Dicke und als Folge davon die anschließende Einklemmung der Nervenenden dar, die sich im Interkostalbereich der menschlichen Brust befinden.
Wir stellen jedoch noch einmal fest, dass aufgrund der Tatsache, dass die physiologische Fixierung der Rippen beim Menschen recht starr ist, der Teil der Wirbelsäule im Brustbereich am wenigsten anfällig für Osteochondrose ist. Die thorakale Osteochondrose ist im Vergleich beispielsweise zur zervikalen oder lumbalen Osteochondrose ein seltenes Phänomen.
Normalerweise sind bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Brustwirbelsäule, zu denen zwölf Brustwirbel gehören, am pathologischen Prozess beteiligt. Am häufigsten treten jedoch bei Osteochondrose der Brustregion pathologische Veränderungen in den oberen Brustwirbeln auf. Bei der thorakalen Osteochondrose gibt es mehrere Schädigungsgrade, auf die wir im Folgenden näher eingehen.
Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose.
Die moderne Wissenschaft hat die genauen Ursachen der thorakalen Osteochondrose noch nicht vollständig geklärt. Derzeit ist es in der Medizin üblich, folgende prädisponierende Faktoren bzw. sogenannte Risikofaktoren zu identifizieren, aufgrund derer eine Osteochondrose der Brustregion in der Wirbelsäule auftritt:
- erbliche Veranlagung;
- übermäßige körperliche Aktivität in diesem Teil der Wirbelsäule;
- Wirbelsäulenverletzungen wie Stürze oder Prellungen im Brustbereich;
- Veränderungen, die mit zunehmendem Alter in den Bandscheiben auftreten und zu einer Abnahme der Flüssigkeitszufuhr im Bandscheibengewebe führen;
- Störungen der Blutversorgung im Brustbereich.
Ursachen, die zur Erkrankung der thorakalen Osteochondrose beitragen.
Die Entstehung der Erkrankung Osteochondrose wird in der Regel zu einem großen Teil durch körperliche Inaktivität, also mangelnde Muskelbelastung, begünstigt, was zu einer Schwächung der Funktionen des Muskelkorsetts und in der Folge zu einer erhöhten Belastung der Bandscheiben und Bänder führt.
Weitere Gründe für die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose sind:
- Unterkühlung des Körpers;
- Vorhandensein chronischer Stresssituationen;
- frühere Infektionen;
- schwierige körperliche Arbeitsbedingungen;
- hormonelle Störungen, die im Körper aufgetreten sind;
- Störung des Stoffwechselprozesses im Körper;
- das Vorhandensein angeborener Defekte der Wirbelsäule, dh ihres Brustbereichs.
Durch die Einwirkung einer Kombination dieser Faktoren, manchmal auch nur eines, kommt es im Laufe der Zeit zu irreversiblen dystrophisch-degenerativen Prozessen in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln:
- Der Nucleus Pulposus der Bandscheibe beginnt allmählich, die von ihm abgesonderte Flüssigkeit zu verlieren, um eine Schmierfunktion zu gewährleisten, was letztendlich die Stoßdämpfungsfunktion dieser Bandscheibe erheblich verringert.
- Durch die erhöhte Belastung wird der Anulus fibrosus der Wirbel anfälliger, was wiederum zu seiner allmählichen Zerstörung führt.
Symptome und Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule.
Die klinischen Symptome einer thorakalen Osteochondrose hängen vollständig von folgenden Faktoren ab:
- Patientenalter;
- Grad der Schädigung durch die Krankheit;
- Stadien der Osteochondrose der Brustwirbelsäule: Remission oder Exazerbation.
Die Hauptzeichen einer Osteochondrose der Brustregion sind:
- Brustschmerzen im Bereich der Wirbelsäule, die sogenannte Dorsago;
- schmerzhafte Schädigung der Nervenenden des Rückenmarks: Radikulopathie;
- Abdominalsyndrom;
- Herzsyndrom oder Veränderungen im Herzmuskel mit charakteristischen Schmerzen, die auch unter dem Einfluss von Trinitroglycerin bestehen bleiben;
- Lungensyndrom in Form einer Lungenstauung mit Anzeichen einer Hypoxie, also Erstickung.
Bei einem Patienten mit thorakaler Osteochondrose wird kein Anstieg der Körpertemperatur beobachtet, was ebenfalls ein Zeichen für eine direkte Differentialdiagnose ist. Rückenschmerzen im Brustbereich, als eines der Hauptsymptome der Osteochondrose, weisen auf das Auftreten von Rissen im Anulus fibrosus und eine Verformung des Nucleus pulposus hin. Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen in diesem Brustbereich nur noch und die Beschwerden verstärken sich.
Darüber hinaus sind die charakteristischen Symptome einer thorakalen Osteochondrose mit Kompressionsmyelopathie, also einer Verformung der Nervenenden,:
- „Kribbelgefühl“ – Parästhesie;
- Schmerzen entlang des komprimierten Nervs sind ein häufiges Symptom;
- verminderte Temperatur- und Berührungsempfindlichkeit;
- Auch eine eingeschränkte motorische Funktion der Wirbelsäule gehört zu den charakteristischen Symptomen.
Wenn Sie solche Symptome feststellen, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen. Besonders gefährlich ist das Auftreten kombinierter Symptome und deren Intensität. Gleichzeitig ist es unpraktisch, die Symptome zu behandeln, ohne die Ursachen und Faktoren der Krankheit zu beseitigen.
Erkrankungsgrad bei thorakaler Osteochondrose.
Jeder Grad der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose ist durch eine eigene Pathologie gekennzeichnet, die nur ihre eigenen klinischen Symptome aufweist. Die moderne Medizin unterscheidet vier Grade der Osteochondrose der Brustregion (ähnlich lumbale und zervikale Osteochondrose) und dementsprechend vier Phasen ihrer Entwicklung. Schauen wir genauer hin.
erste Klasse Dies ist durch das Auftreten von Rissen im Anulus fibrosus gekennzeichnet, in die anschließend der Nucleus Pulposus eindringt. Diese Entwicklungsphase der Erkrankung der thorakalen Osteochondrose ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- das Auftreten von Schmerzen in der Wirbelsäule, die nicht über den Ort der Verletzung hinausgehen;
- Diese Schmerzen können konstant sein oder sich als Hexenschuss äußern;
- Es kann zu einer krampfartigen Kontraktion der Brustmuskulatur kommen, begleitet von Schmerzen im Herzbereich.
zweite Klasse Die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose ist durch das pathologische Erscheinungsbild einer erhöhten Zwischenwirbelbeweglichkeit mit folgenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet:
- Subluxationen treten in der Brustwirbelsäule auf;
- der Schmerz verstärkt sich bei Bewegung;
- Beschwerden treten auf, wenn die Position über einen längeren Zeitraum gehalten wird.
dritte Klasse gekennzeichnet durch den Bruch des Anulus fibrosus und den Austritt des Nucleus Pulposus über seine Grenzen hinaus. Während dieser Krankheitsphase mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule treten Zwischenwirbelhernien auf, deren klinische Symptome recht schwerwiegend sind. Nämlich: neurovaskulär, muskeltonisch und reflexdystrophisch.
Darüber hinaus ist der dritte Grad der Osteochondrose der Brustregion durch eine Veränderung der folgenden Zustände der Wirbelsäule gekennzeichnet:
- schwache Wirbelsäulenfixierung;
- eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäulenregion, die sich in Form einer Kyphose oder Skoliose äußert.
vierte Klasse – Der dystrophisch-degenerative Prozess betrifft alle Strukturen, die die Wirbelsäule umgeben. An diesem pathologischen Prozess sind das gelbe Band, das interspinale Band und andere Bänder beteiligt, und in den die Wirbelsäule umgebenden Strukturen kommt es zu einer Fibrose. Während dieser Krankheitsphase mit thorakaler Osteochondrose wird klinisch der sogenannte Remissionszustand beobachtet.
Komplikationen
Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung mit thorakaler Osteochondrose können sich begleitende Komplikationen entwickeln:
- Entzündung der Nervenenden des Rückenmarks;
- das Auftreten von Zwischenwirbelhernien;
- Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie;
- Entwicklung einer Schmorl-Hernie;
- Krankheit mit Spondyloarthrose;
- pathologisches Wachstum von Knochenwucherungen - Osteophyten;
- erhebliche Verkleinerung des Wirbelkanals.
Es ist zu beachten, dass die Schwere der Komplikationen bei Osteochondrose der Brustwirbelsäule vollständig von der Geschwindigkeit des Fortschreitens des Krankheitsprozesses und natürlich von der Wirksamkeit der Behandlungsmethoden für Osteochondrose der Brustwirbelsäule abhängt.
Diagnose und ihre Methoden.
In der Praxis werden verschiedene Methoden zur Diagnose einer thorakalen Osteochondrose eingesetzt. Die häufigste davon ist die Röntgenuntersuchung, deren Ergebnisse recht aufschlussreich sind. Die in dieser Studie identifizierten Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose sind wie folgt:
- die Konturen der Bandscheiben zwischen den Wirbeln werden verändert;
- die Kanten der Abdeckplatten haben einen wellenförmigen Charakter angenommen;
- Bandscheiben haben ihre Form verändert;
- Es traten Osteophyten auf - pathologische Knochenwucherungen an der Wirbelsäule;
- die Processus uncinatus der Wirbel haben zugenommen und geschärft;
- die Körper der Brustwirbel haben ihre normale Form verändert;
- die Höhe der Bandscheiben zwischen den Wirbeln hat deutlich abgenommen;
- Zwischen den Wirbeln bildeten sich Bandscheibenvorfälle.
In einigen Fällen wird die Methode zur Diagnose einer thorakalen Osteochondrose der Wirbelsäule mithilfe einer Röntgenkontrastuntersuchung praktiziert, bei der die folgenden Anzeichen dieser Krankheit festgestellt werden:
- Bei fortgeschrittener Pathologie füllt das Kontrastmittel die Bandscheibe zwischen den Wirbeln vollständig aus;
- mit Hilfe eines Kontrastmittels werden die Konturen des Nucleus Pulposus sichtbar, die von Natur aus ungleichmäßig sind;
- Bei der Zerstörung der Bandscheibe dringt das Kontrastmittel weitgehend über seine Grenzen hinaus in den Wirbelkanal ein.
Nur die richtige Diagnose ermöglicht die Festlegung der richtigen Behandlung.
Behandlung von Osteochondrose
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose ist mit einer der folgenden Methoden möglich, die unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Diagnose der thorakalen Osteochondrose angewendet wird, nämlich:
- konservativ-traditionelle Behandlung der Wirbelsäule;
- Behandlung der thorakalen Osteochondrose mittels Traktion;
- chirurgischer Eingriff.
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose, auch konservativ genannt, ist für die Behandlung jeder Art von Osteochondrose komplex: Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstherapie. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zielen auf die Linderung von Schmerzen in der Wirbelsäule ab, die bei thorakaler Osteochondrose bekannt sind. Es ist zu beachten, dass diese Medikamente Entzündungsprozesse sowie auftretende Schwellungen sehr gut beseitigen und dabei helfen, den Kompressionsprozess der Nervenwurzeln zu reduzieren. In komplexeren Fällen der thorakalen Osteochondrose kann der behandelnde Arzt zusätzlich eine Reihe von Medikamenten verschreiben, beispielsweise einige starke Analgetika und Muskelrelaxantien, die das Auftreten von Muskelkrämpfen blockieren.
Wenn die Schmerzen nachlassen oder unter Kontrolle sind, also während der Remission, wird zusätzlich zu Physiotherapie und Massagen eine physiotherapeutische Behandlung verordnet. Dies alles sind wichtige Bestandteile einer komplexen Behandlung. Eines der wichtigsten physiotherapeutischen Mittel zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit ist die gepulste Magnetfeldtherapie mit speziellen Therapiegeräten für den klinischen und häuslichen Gebrauch.
Für den Einsatz bei Exazerbationen ist nur eine Magnetfeldtherapie mit speziellen Parametern zugelassen; Es gibt Therapiegeräte zur Bekämpfung akuter und chronischer Schmerzen. Dieses System eignet sich auch für die Behandlung der Lumbosakral- und Halswirbelsäule.
Darüber hinaus kann die Traktionsbehandlung auch zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose, also der Behandlung der thorakalen Osteochondrose durch spezielle Traktion, erfolgreich eingesetzt werden. Bei dieser Methode werden die paravertebralen Muskeln, Gewebe und Bänder einem Zug ausgesetzt, was zu einer Vergrößerung des Zwischenwirbelabstands führt. Schon eineinhalb Millimeter reichen aus, um Schwellungen zu reduzieren, Kompressionen zu beseitigen und auch Verspannungen in den Muskeln neben der Wirbelsäule zu lösen. Das Grundprinzip der konservativen Behandlung ist in jedem Fall ihre Komplexität. Die Behandlung muss über einen längeren Zeitraum und regelmäßig durchgeführt werden, nur so sind Ergebnisse zu erwarten.
Ein chirurgischer Eingriff als Behandlungsform der Osteochondrose ist jedoch nur dann sinnvoll, wenn die bisherigen Methoden zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose nicht zum gewünschten Ergebnis führen.